TFG de Medicina: ejemplos en PDF, temas y método

Introducción: La hipertensión intracraneal (HIC) es una complicación frecuente y grave en pacientes neurocríticos. La monitorización invasiva de la presión intracraneal (PIC) es el estándar de referencia, si bien su uso está limitado por riesgos y disponibilidad. La ecografía de la vaina del nervio óptico (VNO) y el Doppler transcraneal (DTC) son técnicas no invasivas ampliamente utilizadas, pero con un rendimiento diagnóstico variable. Material y método: Estudio observacional, retrospectivo y analítico de 133 pacientes neurocríticos con monitorización invasiva de PIC ingresados en la UCI del Hospital General Universitario de Castellón (2022–2025). Se registraron durante cinco días el diámetro de la VNO, el índice de pulsatilidad (IP) y la velocidad media de flujo cerebral (Vm) bilaterales. Se realizó análisis descriptivo, test exacto de Fisher, correlaciones de Spearman y curvas ROC. Resultados: La HIC se presentó en el 66,2% de los pacientes. La VNO no mostró asociación con HIC. La Vm ≤30 cm/s se asoció con PIC >20 mmHg en el día 2 (OR=8,8; p=0,022) y día 4 (OR=15,5; p=0,019). La presencia de ≥2 alteraciones Doppler se asoció con HIC en el día 1 (p=0,006) y día 5 (OR=12,0; p=0,03...

Introduction: Aging is associated with a progressive dysregulation of the immune system and the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, leading to chronic lowgrade inflammation and alterations in the stress response. In this context, nonpharmacological interventions based on singing, rhythmic movement, and percussion have been proposed as potential strategies to modulate these biological processes. Objective: To evaluate the effects of non-pharmacological interventions based on singing, rhythmic movement, and percussion on salivary immunological biomarkers in adults aged 65 years and older. Methodology: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The bibliographic search was performed in PubMed, Scopus, and Web of Science. Randomized controlled trials and quasiexperimental studies were included. Risk of bias was assessed using RoB 2 and ROBINS-I tools. A qualitative narrative synthesis of the results was performed. Results: Nine studies were included. Salivary cortisol showed an overall decreasing trend after the interventions, particularly in group-based activities. Results for immunoglobulin A (IgA) were heterogeneous and appeared to depend on parti...

Introducción: el infarto de miocardio (IM) es una de las principales causas de morbimortalidad global. Las terapias actuales no logran revertir el tejido cicatricial debido a la nula capacidad proliferativa de los cardiomiocitos adultos. Ante esta limitación, la reprogramación celular surge como una alternativa prometedora para inducir la regeneración miocárdica in situ. Objetivo: comparar la aplicabilidad clínica y efectividad de los diferentes métodos actuales de reprogramación celular para la regeneración del tejido miocárdico dañado tras un infarto. Metodología: bajo las directrices de la guía PRISMA 2020 se realizó una búsqueda en PubMed y Scopus. Se incluyeron los artículos con ensayos in vivo que evaluasen una terapia de reprogramación celular en modelos de mamíferos adultos con IM. Se evaluó el riesgo mediante una adaptación de la herramienta CAMARADES y la calidad de la evidencia con el sistema GRADE. Debido a la marcada heterogeneidad metodológica, se aplicó una síntesis cualitativa de los resultados. Resultados: se revisaron catorce artículos. Todas las terapias analizadas demostraron de manera consistente incrementos en la proliferación celular, expresión de marcadores ...

Introducción: La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario con una incidencia en continuo aumento. Las estimaciones apuntan a que pasará de 2,75 casos/año en 2022 a 4,87 casos/año en 2030. Además, basándose en las cifras al nacer, se calcula que menos de la mitad de los pacientes están realmente diagnosticados, con los riesgos para la salud que ello conlleva. A esta situación se suma que solo una pequeña proporción de la población mundial tiene acceso a tratamientos profilácticos para la hemofilia B (HB), lo que da lugar a una importante carga global de sufrimiento crónico prevenible. En este contexto, la terapia génica emerge como una herramienta prometedora para la cura definitiva de esta enfermedad hematológica. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible para determinar la eficacia clínica y seguridad a largo plazo de la terapia génica (TG) como tratamiento curativo definitivo para la HB. Metodología: Siguiendo las directrices PRISMA 2020, se llevó a cabo una revisión sistemática utilizando PubMed y Scopus. Se incluyeron 13 ensayos clínicos que evaluaban la TG in vivo en pacientes varones con HB. Estos abarcaron desde ensayos iniciales y estudios de fase 3, ha...

Introducción: En las últimas décadas, el notable aumento de la esperanza de vida acentúa el interés clínico por las consecuencias de la inmunosenescencia y el inflammaging, procesos que elevan la susceptibilidad de complicaciones graves y enfermedades crónicas. Por ello, es interesante analizar el impacto de estrategias no farmacológicas como el entrenamiento de fuerza, sobre el mantenimiento de la función inmune adecuada. Objetivo: Analizar la evidencia científica actual sobre el impacto del entrenamiento de fuerza en los marcadores celulares y sistémicos de la inmunosenescencia en adultos mayores. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en las bases de datos biomédicas PubMed, Scopus y Cochrane Library siguiendo la declaración PRISMA 2020. Finalmente,se incluyeron nueve ensayos clínicos aleatorizados que analizaban intervenciones de fuerza en sujetos sanos mayores de 40 años. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta RoB 2.0 y la calidad de evidencia siguiendo la escala GRADE. Resultados: Los resultados reportaron una remodelación de subpoblaciones de células T con una reducción de células senescentes y un incremento de células de memoria. Los ...

Introducción: Debido al creciente uso de redes sociales en la población general, el estudio tiene como objetivo analizar la influencia de las redes sociales en la percepción y toma de decisiones de los padres y madres respecto a la vacunación infantil. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal mediante la administración de un cuestionario a progenitores de pacientes pediátricos en dos centros de salud de Castellón de la Plana. Métodos: Se recogieron variables sociodemográficas, hábitos de uso de internet y redes sociales, fuentes de información en salud, nivel de confianza en dichas fuentes y actitudes hacia la vacunación. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis bivariados. Resultados: muestran una alta adherencia al calendario vacunal y una actitud mayoritariamente favorable hacia la vacunación. Aunque el uso de internet y redes sociales como fuente de información es elevado, los profesionales sanitarios continúan siendo la principal fuente de confianza. Asimismo, la información online no modifica las opiniones de los encuestados sobre las vacunas. No se confirma la hipótesis inicial del estudio, ya que el uso de redes soci...

Antecedentes: El manejo de la vía aérea es esencial en anestesia, especialmente ante una vía aérea difícil prevista. La intubación despierta es la técnica de referencia por preservar la ventilación espontánea. En este contexto, la dexmedetomidina destaca por favorecer una sedación cooperativa, con confort y estabilidad cardiorrespiratoria, aunque persisten dudas sobre su papel clínico específico. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática es evaluar el perfil de sedación cooperativa de dexmedetomidina frente a otros regímenes sedantes durante la intubación con fibroscopio despierto en adultos con vía aérea difícil prevista. Métodos: La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en 2 bases de datos: PubMed y Scopus, para luego seleccionar los estudios siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Mediante una tabla de extracción de datos se sintetizó toda la información y a través de la herramienta ROB 2 se evaluó el riesgo de sesgo. Se incluyeron 10 ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: Dexmedetomidina proporcionó una sedación eficaz con mayor cooperación del paciente, alcanzando hasta un 95%, y mejores niveles de confort. Además, mantuvo mayor estabilidad h...

Introducción: El cáncer de mama es el tumor maligno más común en mujeres a nivel mundial y una de las principales causas de mortalidad. En este contexto, la identificación de biomarcadores fiables es crucial para mejorar su manejo clínico. Los miARNs (miARNs) exosómicos, por su capacidad de regular la expresión génica y su estabilidad en distintos fluidos, los convierte en una herramienta útil en pacientes con cáncer de mama. Objetivos: Demostrar la utilidad de los miARNs exosómicos como biomarcadores y su potencial diagnóstico y pronóstico en pacientes con cáncer de mama; así como estudiar su aplicabilidad como predictores de respuesta al tratamiento y evolución en caso de remisión o recaídas. Metodología: La revisión se llevó a cabo consultando las bases de datos PubMed, Web of Science (WOS) y Scopus. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 15 artículos para su análisis. Posteriormente, se diseñaron varias tablas para recopilar la información relevante y se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la escala NewcastleOttawa Scale. Resultados: Quedó firmemente demostrada la relación de los miARNs con el cáncer de mama y su utilidad como herramientas para diagnóstic...

Antecedentes: La leishmaniasis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por protozoos de género Leishmania. Los pacientes inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de infección que la población general. Objetivos: Analizar si existen diferencias entre el tipo de tratamiento inmunosupresor y el tipo de leishmaniasis Métodos: Es un estudio observacional retrospectivo cuya población de estudio son pacientes con artropatía inflamatoria en tratamiento que han desarrollado leishmaniasis en contexto de tratamiento inmunosupresor. Se han recogido diferentes variables: demográficas (edad, sexo) y clínicas (tipo y duración de la enfermedad inflamatoria, tratamiento inmunosupresor, forma de presentación clínica de leishmaniasis, etc.). La recogida de datos procedió de la información de la revisión de historias clínicas de principalmente de 2 plataformas de gestión de historias clínicas electrónicas (Abucasis, Orión Clinic), el análisis estadístico se realizó con SPSS® 22.0 mediante análisis descriptivos, comparativos y regresión logística para evaluar factores asociados al tipo de leishmaniasis, gravedad y recidiva. Se calcularon OR con IC95%. Además, se realizó una revisión de PubMe...

Diseño del estudio. Revisión sistemática. Introducción. La osteonecrosis mandibular relacionada con medicamentos (ONMRM) es una complicación grave asociada al uso de fármacos antirresortivos y antiangiogénicos. Su diagnóstico clínico inespecífico dificulta la estadificación. La incorporación de modalidades de tomografía computarizada (TC) podría mejorar la detección, estadiaje y planificación terapéutica. Objetivos. Evaluar la utilidad de la TC frente a la exploración clínica en el estadiaje de la ONMRM mediante una revisión sistemática. Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline (Pubmed), Scopus, Librería Cochrane y LILACS hasta febrero de 2026, complementada con búsqueda manual. La selección siguió criterios de inclusión y exclusión predefinidos. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se evaluaron mediante las escalas Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) y Newcastle-Ottawa Scale (NOS). La certeza de la evidencia mediante el sistema GRADE. Resultados. Se incluyeron 11 estudios. La AAOMS subestimó la extensión de la enfermedad en estadios iniciales. La TC, la CBCT y la SPECT-CT detectaron necrosis no evidentes y caracterizaron la afectación estruct...

Introduction: Post-intensive care syndrome (PICS) is a common complication among survivors of critical illness. The development of acute kidney injury (AKI) during hospitalization may be a determining factor in this morbidity through organ crosstalk pathways. Materials and Methods: An observational, retrospective, and analytical study of 70 patients from the AKI-EPI 2 study admitted to the ICU at the Castellón University General Hospital (May–August 2025). The presence of AKI and the maximum KDIGO stage during hospitalization were assessed. Survivors were followed up at 3 months to assess sequelae in the physical, cognitive, psychological, quality-of-life, and renal domains. A descriptive statistical analysis was performed, including chi-square/Fisher’s exact test, Mann-Whitney U/Student’s t-test, and ROC curves. Results: 86.8% of patients had sequelae in at least one functional domain and 63.2% in multiple domains, with a predominance of physical sequelae (71.1%). Acute kidney injury was present at admission in 42% of patients, with a maximum KDIGO stage of 1 in 55% of these cases. No patient met the criteria for objective renal sequelae, but greater renal severity at admission wa...

Antecedentes: El incremento de casos del VNO en España y la expansión de vectores del Virus del Nilo Occidental (VNO), favorecida por la alteración de los ecosistemas, producidos a la par de cambios observados en el clima propician el interés de investigar su vínculo con el cambio climático. Objetivos: Analizar la asociación entre varios factores climáticos, como la temperatura, la precipitación y la humedad relativa en la abundancia y distribución de los mosquitos vectores del VNO en España y su impacto en la incidencia de casos de infección humana. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según PRISMA, consultando las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science hasta diciembre de 2025. Se seleccionaron 13 artículos de los 340 identificados y se evaluó el riesgo de sesgo mediante la herramienta QuADS. Resultados: Correlación positiva entre el aumento de la temperatura y la abundancia y distribución de vectores en la mayoría de los estudios. Las temperaturas elevadas aceleraron el desarrollo larvario y la replicación viral, aunque valores extremos incrementaron la mortalidad. La precipitación mostró un impacto variable; las lluvias intensas redujeron las larvas por efecto de...

Introducción: El trastorno del espectro autista está caracterizado por deficiencias en la comunicación e interacción social, muchas veces asociadas a comorbilidades gastrointestinales. El trasplante de microbiota fecal se plantea como una intervención innovadora para mitigar ambos tipos de síntomas. Objetivo: establecer si el TMF puede mejorar los síntomas conductuales y gastrointestinales en niños y adolescentes con TEA. Metodología: Siguiendo las directrices PRISMA 2020, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane. Para evaluar el riesgo de sesgo se utilizaron las herramientas ROBINS-I, Rob2 Tool y JBI y se estableció el nivel de evidencia con el sistema GRADE. Con los artículos seleccionados se realizó un análisis cualitativo de los resultados dada la heterogeneidad y poca muestra de los estudios. Resultados: Se seleccionaron 6 ensayos con una muestra total de 166 niños de entre 3 y 7 años en los que se analizaron los resultados conductuales y gastrointestinales tras el TMF. Mediante escalas clínicas, se observó la mejoría de ambos síntomas, concluyendo que la mejora de ambos podría estar correlacionada. Conclusión: El TMF se presenta co...

Introducción. Los fármacos nootrópicos son compuestos destinados a mejorar las funciones cognitivas. Pese a su indicación inicial en patologías neurológicas, su uso creciente en población sana en los últimos años plantea importantes dudas sobre su eficacia, seguridad e implicaciones éticas. Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible sobre los efectos cognitivos y la seguridad del uso de fármacos nootrópicos en adultos sanos, explorando adicionalmente sus implicaciones éticas. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en las bases de datos PubMed (MEDLINE) y Scopus. Se incluyeron estudios empíricos en adultos sanos que evaluaran el uso de fármacos nootrópicos con fines de mejora cognitiva. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta RoB 2 y la calidad de la evidencia con el sistema GRADE. Dada la heterogeneidad de las intervenciones y las medidas de resultado, se llevó a cabo una síntesis narrativa cualitativa. Resultados. Se seleccionaron 15 ensayos clínicos aleatorizados (n = 638; edad media de 25,3 años), en los que se analizaron cuatro grupos farmacológicos: donepezilo, modafinilo, metilfenidato y derivados anfetamínicos. En conjunto, s...

Introducción: La Anorexia Nerviosa es un trastorno psiquiátrico de la conducta alimentaria que resalta debido a la restricción persistente de la ingesta alimenticia, fuerte miedo a ganar peso y alteración de la percepción de la forma corporal. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se han estudiado como tratamiento adyuvante en la anorexia nerviosa. Sin embargo, no constituyen un tratamiento de primera línea para la recuperación ponderal, y su posible utilidad parece más evidente tras la estabilización nutricional, especialmente en la reducción de síntomas obsesivo-compulsivos, ansioso-depresivos o en la prevención de recaídas, y por ello los resultados en los pacientes no son los esperados. En los últimos años han surgido diversos estudios y alternativas farmacológicas, cuyos objetivos son evitar las recaídas que el trastorno pueda producir y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Analizar y detectar los tratamientos farmacológicos actuales y emergentes para la Anorexia Nerviosa, evaluando su eficacia, su seguridad y la aplicación clínica. Metodología: se realizó una revisión sistemática en las bases de datos de Scopus, Cochrane y Pubmed, incluy...

INTRODUCTION: Non-compressible torso hemorrhage (NCTH) is a leading preventable cause of death in severe trauma. Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) has emerged as a hemorrhage control tool compared with other resuscitation measures. However, its implementation remains controversial, justifying this review. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of REBOA in NCTH management in polytrauma patients compared with other hemorrhage control strategies. METHODS: A systematic review was conducted according to PRISMA 2020 guidelines. PubMed, Scopus, and Cochrane were searched. Studies including patients aged ≥16 years with severe trauma and NCTH treated with modern REBOA versus alternative hemorrhage control strategies were included. The primary outcome was mortality; secondary outcomes included acute kidney injury, transfusion requirements, and time to definitive hemorrhage control. Risk of bias was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale and RoB 2 tool, and evidence quality using GRADE. A qualitative synthesis and random-effects meta-analysis for mortality were performed. RESULTS: Twelve studies (1 clinical trial and 11 observational studies) in...

Background In recent decades, digital media have undergone a radical transformation. Whereas in 1970 children began watching television regularly at age 4, interaction with digital media now begins, on average, at 4 months of age. This early exposure has raised global public health concern due to the high prevalence of use: in Spain, 45% of children under 4 use mobile devices for more than one hour daily on weekends. The preschool stage constitutes a critical period of neuropsychological maturation, particularly in the prefrontal cortex, the region responsible for regulating executive functions, attention, and behavior. Public health guidelines, such as those from the American Academy of Pediatrics and the Spanish Association of Pediatrics, recommend avoiding screen use before 18 months and limiting it to one hour per day of high-quality content for children aged 2 to 5 years. However, recent research suggests that not only "screen time" matters, but also the nature of the content. The processing of fantastical events (physically impossible occurrences that violate the laws of nature) appears to demand a significantly greater cognitive load than realistic content, which could lead ...

1. Introducción El estrés crónico desregula el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA), causando hipercortisolismo. Frente a la iatrogenia de la farmacología convencional, adaptógenos como Withania somnifera emergen como alternativa. Sus compuestos bioactivos como withanólidos y withanamidas atraviesan la barrera hematoencefálica, modulando el eje HPA y potenciando la vía GABAérgica para restaurar la homeostasis neuroendocrina. 2. Objetivos Evaluar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la suplementación con W. somnifera en la reducción del cortisol en adultos sanos con estrés crónico, analizando su impacto clínico y la calidad de la evidencia. 3. Metodología Revisión sistemática (PRISMA 2020) en PubMed, Scopus y Cochrane de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Se realizó síntesis narrativa ante la heterogeneidad clínica. El riesgo de sesgo se evaluó con RoB 2 y la certeza de la evidencia con el sistema GRADE. 4. Resultados Se incluyeron 9 ECA (n=695). El 88,89% reportó reducciones significativas de cortisol (8,85%-42,86%), correlacionadas con mejoras en ansiedad y sueño. La suplementación (125-600 mg/día hasta 90 días) resultó segura, sin efectos adversos graves ni alteraci...

Introducción: La administración subcutánea de antibióticos ha suscitado un creciente interés en los últimos años, especialmente en contextos donde no son viables la vía oral, intravenosa o intramuscular. No obstante, ningún antibiótico dispone actualmente de esta indicación en ficha técnica, por lo que su uso es off-label. Desde el punto de vista farmacocinético/farmacodinámico (PK/PD), esta vía podría ser más adecuada para antibióticos tiempo-dependientes, al favorecer una exposición mantenida. En contraste, su idoneidad para antibióticos concentración-dependientes es controvertida, dado que podría comprometer la concentración máxima alcanzada (Cmax). En este contexto, los aminoglucósidos constituyen prácticamente el único grupo de antibióticos concentración-dependientes administrado por vía subcutánea. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la administración subcutánea de aminoglucósidos en infecciones sistémicas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, Cochrane Library y Scopus, siguiendo la declaración PRISMA 2020. Resultados: Se incluyeron 10 estudios (6 casos clínicos y 4 estudios farmacocinéticos). La administración subcutánea alcanzó una exposición sis...

Introduction: Autoimmune encephalitis comprises inflammatory diseases of the central nervous system with varied clinical presentations and complex diagnosis. Within this group, anti-NMDAR encephalitis stands out because of its clinical presentation and its predominant involvement of young patients. The absence of detectable antibodies does not exclude the disease, especially in seronegative forms. Objective: To analyse the clinical, diagnostic, therapeutic and outcome characteristics of patients with autoimmune encephalitis treated at the Hospital General Universitario de Castellón, with particular attention to anti-NMDAR encephalitis. Methods: An observational, retrospective and analytical study was conducted through the review of medical records of patients diagnosed between January 2009 and January 2026. Epidemiological, clinical, diagnostic, therapeutic, temporal and outcome variables were collected, including relapses and sequelae as main outcomes. Descriptive analyses, bivariate analyses and reduced binary logistic regression models were performed. Results: Twenty-four patients were included. Seronegative forms predominated (66.7%) and neurological onset was the most frequent...

Introducción: La Enfermedad de Alzheimer (EA) plantea la necesidad de un diagnóstico precoz. Los biomarcadores permiten detectar cambios neuropatológicos tempranos típicos de la enfermedad, aunque su interpretación resulta compleja. En este contexto, la Inteligencia Artificial se presenta como una herramienta prometedora para el análisis multimodal de estos biomarcadores. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la aplicación de algoritmos de Deep Learning (DL) en el análisis multimodal de biomarcadores para el diagnóstico precoz de la EA. Metodología: Se realizó una revisión sistemática conforme a las guías PRISMA. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en MEDLINE (PubMed) y Scopus hasta el 17 de febrero de 2026 y los estudios incluidos se seleccionaron según criterios de elegibilidad predefinidos. El riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluaron mediante la herramienta QUADAS-2 y el sistema GRADE, respectivamente. Finalmente, la evidencia se sintetizó mediante un análisis cualitativo de los estudios incluidos. Resultados: Se incluyeron 11 estudios de evaluación del rendimiento diagnóstico. Las redes neuronales convolucionales fueron el algoritmo ...

Introducción: El consumo de cannabis en población adolescente es cada vez más frecuente y a una edad más temprana. La adolescencia es un periodo crítico para el neurodesarrollo, por lo que el consumo de cannabis en estas edades puede interferir en la maduración cerebral, aumentando así el riesgo de padecer trastornos psicóticos. Este riesgo ha aumentado con el incremento de la potencia del THC en las variedades de cannabis actuales. Objetivos: Analizar la relación entre el consumo de cannabis y el riesgo de desarrollar trastornos del espectro de la esquizofrenia en adolescentes y adultos jóvenes. Métodos: La búsqueda se realizó en tres bases de datos: en PubMed, Scopus y Cochrane Library. Tras el proceso de búsqueda bibliográfica y la selección manual de los artículos según los criterios de inclusión establecidos, se obtuvieron catorce estudios sobre los que se realizó la extracción de datos. Asimismo, se evaluó la calidad de los estudios a través de la escala Newcastle-Ottawa (NOS) y la evidencia mediante el sistema GRADE. Resultados: Se seleccionaron catorce estudios observacionales de cohorte prospectiva. Los hallazgos mostraron una fuerte asociación entre el consumo de cannabis...

Objetivos: Analizar la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP) y su asociación con factores de riesgo cardiorrenometabólico (CRM) en la población del estudio SIMETAP de la Comunidad de Madrid. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo y analítico basado en el proyecto SIMETAP, con una muestra de 6588 adultos entre 18 y 102 años. Se realizaron análisis descriptivos y bivariantes comparando variables clínicas, metabólicas y de laboratorio entre sujetos con y sin EAP. Resultados: La prevalencia ajustada por edad y sexo de EAP fue del 2,28% (IC 95%: 1,93-2,67). Los pacientes con EAP presentaron mayor edad (diferencia media: 17,9 años) y mayor proporción de hombres (OR= 2,2; p < 0,001). Se observó una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico, destacando diabetes mellitus (48,0% vs 15,0%), síndrome metabólico (84,7% vs 42,3%), hipertensión arterial y obesidad abdominal (p < 0,05). Los pacientes con EAP mostraron peores perfiles glucémico y lipídico, menor c-HDL, menor filtrado glomerular estimado (70,0 vs 91,0 mL/min/1,73 m²) y mayor albuminuria (p < 0,001). Conclusiones: La EAP se asocia con una gran carga de factores de riesgo CRM y deterioro...

Introducció: Els mètodes parasitològics per al diagnòstic de la leishmaniosi visceral (LV) presenten limitacions per la seua naturalesa invasiva i requeriments infraestructurals. En aquest context, la serologia emergeix com una eina potencialment útil per sobrepassar els reptes diagnòstics. Objectius: Analitzar l’evidència sobre la precisió diagnòstica i les fonts de variabilitat de les principals proves serològiques en pacients amb sospita clínica de LV, incloent-hi el test d'immunocromatografia basat en l’antigen recombinant K39 (rK39-ICT), la prova d'aglutinació directa (DAT), la immunofluorescència indirecta (IFAT) i l’assaig immunoenzimàtic (ELISA). Metodologia: Es va realitzar una cerca bibliogràfica sistematitzada en PubMed, Scopus, Cochrane i LILACS seguint les directrius PRISMA. Es van incloure nou estudis (n = 1600), avaluant el risc de biaix amb l’eina QUADAS-2 i estimant la qualitat de l’evidència amb el sistema GRADE. Es va executar una síntesi qualitativa de totes les proves i una metaanàlisi mitjançant un model jeràrquic bivariant per a rK39-ICT. Resultats: La rK39-ICT va ser la prova serològica més avaluada. Els resultats van reportar un rendiment diagnòstic favorab...